INSTITUT FÜR NACHSCHULUNG
UND FAHRER - REHABILITATION
 Mag. Dr. Inge Unterleitner
.
INFAR STEIERMARK
Fettingergasse 6
A-8430 Leibnitz
Telefon/Fax: 03452 / 76677
Mobil: 0664 / 1533250
  
INFAR Steiermark
  Ordination
Überblick
Über INFAR
Leistungen
Kursorte
Untersuchungsstellen
Anmeldung
Kontakt
Links
 
Interner Bereich
 
 















design by MC

 
 
Psychologisches Zentrum Leibnitz-Kalsdorf-Liezen-Bruck
Aktivierungstherapie, psychologische Behandlung, Biofeedback,
forensische Psychologie, Waffenbesitz- Verlässlichkeitsprüfung
und Verkehrspsychologie


ANMELDUNG ZUR VERKEHRSPSYCHOLOGISCHEN FAHREIGNUNGSUNTERSUCHUNG

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

ZUSTÄNDIGE BEHÖRDE:*
NAME:*
VORNAME:*
E-Mail:*
STRASSE:*
PLZ.:*
ORT:*
GEBURTSDATUM:*
TELEFON: (für Terminvereinbarung)  
SCHULBILDUNG: VS HS AHS     SONSTIGE:
MUTTERSPRACHE:
BERUF:
FÜHRERSCHEIN BESITZ SEIT:  
FÜHRERSCHEIN KLASSE(N): A B C D E F G oder Moped
PROBEFÜHRERSCHEIN: Ja Nein
ALKOHOLISIERT: Ja / Promille: Nein
LENKERBERECHTIGUNG: derzeit entzogen  
 
laufendes Ermittlungsverfahren
  
 
Antrag auf Verlängerung
 
Frühere verkehrspsychologische Untersuchungen: Ja Nein
ZUWEISUNGSGRUND:*
Angabe sonstiger Zuweisungsgrund:
Gewünschter Untersuchungsort:*
Anmerkung zur Anmeldung:



Hiermit melde ich mich zur verkehrspsychologischen Eignungsuntersuchung an